دکتر خسرو رحمانی معاون درمان دانشگاه در اجلاس مدیران ارشد دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی که با هدف بررسی عملکرد سال ۹۵ و تبیین اهداف و برنامه های سال آتی دانشگاه برگزار شد، ضمن بیان سخنانی به تشریح عملکرد واحدهای مختلف این معاونت در سال گذشته پرداخت.

دکتر رحمانی با اشاره به رسالت های معاونت درمان اظهار داشت: معاونت درمان بعنوان یکی از معاونت های دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با برخورداری از نیروهای با تجربه و کارآمد و آموزش دیده و حمایت مسئولین و بکارگیری تجهیزات به روز در راستای انجام رسالت خویش با رعایت استانداردهای ملی گام برمیدارد، همچنین این معاونت خود را موظف میداند ضمن نظارت بر کلیه مراکز درمانی و خصوصی، تامین نیروی پزشکی و پیراپزشکی جهت مراکز درمانی تابعه با هدف پیشگیری و درمان و ارتقاء سطح سلامت جامعه، بهبود کمی و کیفی وضعیت فضاهای درمانی، ساماندهی خدمات بیمارستانی به دسترسی عادلانه مردم به خدمات درمانی مناسب کمک نماید.

وی با اشاره به این که دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی، درمان نیمی از جمعیت شهر تهران حدود ۵میلیون و۳۰۰ هزار نفر را تحت پوشش دارد اظهار داشت: این دانشگاه ۸۰۰۰ مطب، ۴۵۷ درمانگاه عمومي وتخصصي، ۴۴ مركز جراحي محدود، ۸۷۰ مركز سوء مصرف مواد، ۱۸۷۲ موسسه پیراپزشکی (شامل فيزيوتراپي، كاردرماني، توانبخشی و غيره) و  همچنین ۱۱ بیمارستان دانشگاهي، ۸ مرکز پزشکی درمانی، ۵۱ مركز خصوصي، خيريه و وابسته به ساير نهادها و ارگانها و ۲۵ و یک آزمایشگاه بیمارستان خصوصی به ترتیب در تهران و شهرستانها، ۶ آزمایشگاه بیمارستان خیریه در تهران، ۱۲ آزمایشگاه بیمارستان دانشگاهی در تهران و شش مورد در شهرستانها، ۱۶ آزمایشگاه بیمارستان سایر نهاد ها در تهران و یک مورد در تهران،  ۱۹۱ آزمایشگاه خصوصی در تهران و ۴۰ مورد در شهرستانها، ۵۳ آزمایشگاه درمانگاه خصوصی، ۳۰ مورد خیریه در تهران وهفت مورد در شهرستانها و ۱۶ آزمایشگاه مرکز جراحی  را تحت پوشش خود قرار دارد.

به گفته وی مركز مديريت حوادث وفوريتهاي پزشكي با ۱۸ پايگاه اورژانس جاده اي، ۷ پايگاه اورژانس شهري و ۷۰ اورژانس بيمارستاني به خدمت رسانی می پردازد.

دکتر رحمانی در ادامه گزارشی اجمالی از عملکرد اداره امور آزمايشگاهها، واحد بیماری های خاص، اداره صدور پروانه ها، واحد طرح وبرنامه، واحد پرتو پزشکی،  واحد مددكاري اجتماعي و مصدومین ترافیکی، عمکرد واحد آمار ومدارک پزشکی و اداره اقتصاد درمان ارایه کرد.

دکتر رحمانی اهم شاخص هاي درماني مقايسه اي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي  در نه ماهه اول سال ۹۵ و۹۴ شامل؛ ميانگين تخت فعال، درصد اشغال تخت، كل بستري شدگان، متوسط روز هاي بستري، نسبت پذيرش بيمار به هر تخت، تعداد كل اعمال جراحي، تعداد كل مراجعين اورژانس، تعداد كل مراجعين سرپائي، درصد سزارين به كل زايمانها و درصد زايمان طبيعي به كل زايمانها و درصد تغييرات نسبت به سال گذشته اعلام کرد.

دکتر رحمانی در ادامه سخنان خود به بیان توضیحاتی درخصوص عملكرد اداره پرستاري و وضعیت کادر پرستاری دانشگاه به تفکیک رشته پرداخت و گفت: در دانشگاه  ۳۱۰۷ پرستار، ۲۲۴ ماما، ۴۹۶ تکنسین اتاق عمل، ۴۳۶ تکنسین هوشبری، ۲ تکنسین دیالیز، ۲۵۶ بهیار، کمک بهیار ۷۹۰ مشغول خدمت رسانی هستند. در مجموع کل کادر پرستاری ۵۳۱۵ نفر و تعداد کل تختها ۴۸۱۲ می باشد که نسبت كل نيروها به كل تختها ۱/۱ است.

وی در بخش دیگری از این گزارش عملکرد مراکز درمانی در ارتباط با پایگاه های اورژانس پیش بیمارستانی (۱۱۵) را شامل؛ تعداد بيماران پذيرش شده از ساير مراكز، تعداد ماموریت انجام شده پایگاههای اورژانس ۱۱۵، تعداد ماموریت ترافیکی، تعداد ماموریت غیر ترافیکی و تعداد بیماران، مصدومین اعزامی به مراکز درمانی از طریق اورژانس ۱۱۵ ، تعداد مراجعين  به بخش اورژانس، مراجعين  به درمانگاه و تعداد  اعمال جراحي انجام شده را ارائه داد.

معاون درمان دانشگاه طی مقایسه ای از وضعیت بیماری های خاص در سال ۹۴ و  ۹۵ گفت: انجام اعمال جراجی از قبیل؛ پیوند کلیه، قلب، ریه، کبد و مغز استخوان در سال ۹۴ تعداد ۶۴۳ مورد انجام شده است که در سال ۹۵ موارد مذکور به تعداد ۷۱۲ مورد افزایش یافته است. همچنین تعداد مراکز و بیماران تالاسمی، هموفیلی، تعداد تخت فعال و بیماران هموفیلی، تعداد داروخانه های ارائه کننده سینووکس رایگان و  تعداد بیماران MS نیز در قالب گزارش بالا ارائه شد.

دکتر رحمانی اهم فعالیت های معاونت درمان را تدوین پروژه نقشه راه درمان ایران ۱۴۰۴، طراحی چک لیست های اضافه شده در سال ۱۳۹۵،  نظارت بر رعایت تعرفه ها در بخش دولتی و خصوصی،  نظارت بر برنامه کاهش فرانشیز،  تحلیل هزینه درآمد،  جمع آوری وعملکرد کارانه پزشکان قراردادی به منظوربررسی عملکرد، جمع آوری اطلاعات خدمات پر هزینه و پر مصرف در بیمارستان های تابعه، ابلاغ پروتکل مصرف ۴ آنتی بیوتیک پر مصرف و پر هزینه به بیمارستان های تابعه، تدوین و ابلاغ دستورالعمل نحوه اداره کلینیک های اقماری به بیمارستان های کودکان مفید، امام حسین (ع)، آیت ا... طالقانی، برگزاری کمیسیون در اداره امور آزمایشگاه ها، صدور پروانه ها و پرتوپزشکی، تکمیل شناسنامه مراکز (بیمارستان، درمانگاه، مراکز جراحی) به تعداد ۷۹۸ مرکز، انجام ارزیابی ایمنی بیمار بیمارستانهای تحت پوشش و بررسی نیازسنجی موارد قابل  بهبود از طریق معاونت درمان دانشگاه، تشکیل تیم متشکل ازحوزه معاونت درمان وفناوری اطلاعات به منظور راه اندازی سیستم نوبت دهی یکپارچه دانشگاهی وتهیه چک لیست وبازدید از شرکت های نرم افزاری نوبت دهی به مراجعین سرپایی به منظورانتخاب بهترین گزینه، اقدام جهادی هفته سلامت با همکاری معاونت آموزشی و بهداشتی دانشگاه ارزیابی فشار خون و دیابت در مترو/ رایگان نمودن ویزیت بیماران دیابتی در مراکزدیابت دانشگاه در هفته دیابت و صدور پروانه، اخذ موافقت و تائیدیه ها از وزارت بهداشت دانست.

وی در ادامه از افزایش تعداد تخت ها و بخش NICU و  ICU ، پیوند مغز استخوان درمراکز پزشکی ، آموزشی و درمانی درشهید مدرس، شهدای تجریش،  آیت ا... طالقانی، اختر، لقمان، مفید، پانزده خرداد، امام حسین(ع) و اشرفی اصفهانی خبر داد.

پیگیری و تکمیل و تجهیز ۳پایگاه جدید اورژانس، توسعه و بهسازی ۱۲ دستگاه ناوگان آمبولانس ۱۱۵ و ایجاد ۴ پایگاه سلامت نوروزی از جمله اقداماتی بود که دکتر رحمانی در حوزه اورژانس پیش بیمارستانی به آنها اشاره کرد.

وی برگزاری شورای هماهنگی سازمان های بیمه گر با حضور رئیس محترم دانشگاه (۲جلسه)، هماهنگی با سازمان های بیمه گر و برگزاری نشست های مشترک کارشناسی با حضور بیمارستان های تابعه (۴جلسه)، جمع آوری و تحلیل اطلاعات کسورات بیمارستان های تابعه و اعلام به بیمارستان ها، طراحی راهکارهای کاهش کسورات و نظارت بر بیمارستان های تابعه جهت اجرای راهکارها، برگزاری  نشست مشترک فصلی با واحدهای درآمد بیمارستان های تابعه (۴جلسه) و ثبت اطلاعات پزشکان ۲کا درمانی در سامانه اطلاعات پزشکان تمام وقت جغرافیایی و درمانی و معرفی آنها به سازمان های بیمه گر پایه (۱۲۳مورد) را از جمله اقدامات در خصوص سازمان های بیمه و بیمارستان ها ذکر کرد.

صدور و تمدید پروانه موسسات پزشکی، برنامه ریزی ها همچون؛ تهیه و تدوین برنامه ریزی استراتژیک ۵ساله معاونت درمان، تدوین برنامه عملیاتی اختصاصی ستاد معاونت درمان در سال ۱۳۹۵برای اجرا در سال  ۱۳۹۶ و همکاری با وزارت بهداشت در اجرای برنامه عملیاتی مشترک دانشگاه های علوم پزشکی کشور و همچنین فعالیتهای کمیته های معاونت درمان همانند؛ تشکیل دبیرخانه و صدور ابلاغ اعضای کمیته اقتصاد درمان، دارو و تجهیزات پزشکی و برگزاری نشست با معاونین درمان بیمارستان ها در خصوص تشکیل و ارسال صورتجلسات کمیته اقتصاد درمان به معاونت، صدور ابلاغ اعضای کمیته مدیریت خطا،ابلاغ جهت اعضا کمیته دانشگاهی ترویج زایمان طبیعی طبق دستورالعمل وزارت بهداشت، تشکیل کمیته مرگ مادر،کمیتهMS ، کمیته کنترل عفونت، کمیته سلامت نوزادان، کمیته ۳نفره بررسی جذب نیروهای تخصصی درمانی مراکز درمان تابعه،کمیته اورژانس، کمیته مدیریت خطر حوادث و بلایا، کمیته مرگ و میر بیماران ترومایی، کمیته بهداشت و درمان اربعین، کمیته خدمات بهداشتی سلامت و محیط زیست، خدمات سفر نوروز، کمیته بهداشت و درمان مراسم ارتحال و کمیته مدیریت بحران مناطق شهرداری از دیگر مواردی بود که معاون درمان در گزارش خود به آن اشاره کرد.

ارائه توضیحات در خصوص فعالیت های آموزشی معاونت درمان، برگزاری اولین جشنواره ارتقا کیفیت هتلینگ و فعالیت های نظارتی بخش دیگری از این گزارش بود.

وی با اشاره به فعالیتهای دانشگاه در حوزه ارائه بسته های طرح تحول سلامت گفت: برنامه کاهش میزان پرداختی بیماران بستری در بیمارستان های تحت پوشش، برنامه حمایت از ماندگاری پزشکان در مناطق محروم، برنامه حضور پزشکان متخصص مقیم در بیمارستان های وابسته، برنامه ارتقای کیفیت خدمات ویزیت در بیمارستان های وابسته، برنامه ترویج زایمان طبیعی و اجرای برنامه ارتقای کیفیت هتلینگ در بیمارستان های وابسته ازجمله برنامه های این برنامه ارزشمند است که تاکنون اجرا شده است.

دکتر رحمانی نقاط قوت این معاونت را هیات امنایی بودن دانشگاه و داشتن اختیارات لازم، وجود نگرش سیستمی و استراتژیک در سطح مدیریت،  وجود نیروهای با تجربه و کارآزموده و توانمند، وجود پتانسیل‏ها و ظرفیت‏های قانونی جهت درآمدزایی و تامین بخشی از هزینه‏های معاونت درمان، بهبود وضعیت هتلینگ بیمارستان‏های تابعه و رضایت بیماران، تمایل به استفاده از تولیدات داخلی (کیت‏های آزمایشگاهی و تجهیزات)، برگزاری نشست‏های مشترک با سازمان‏های بیمه پایه و مسئولین درامد بیمارستان‏های تابعه و تشکیل منظم جلسات ستاد طرح تحول با سایر دانشگاه های تهران و کلیه سازمان های مرتبط با سلامت برشمرد .

معاون درمان دانشگاه از جمله نقاط ضعف نیز به میزان بالای مطالبات بیمارستان‏های تابعه از سازمان های بیمه‏گر و به دنبال آن بدهی سنگین بیمارستان‏ها به شرکت های دارویی و تجهیزات پزشکی و پیمانکاران، کمبود بازرس، عدم تناسب تحصیلات بسیاری بازرسان، عدم استفاده از تکنولوژی‏های جدید، تعداد زیاد مراکز تابعه (مطب، درمانگاه و ...) و گستردگی جغرافیایی، افزایش مداخلات غیرمجاز در امور درمان و ضعف قوانین در برخورد با متخلفین،  عدم ثبات در استانداردها و رویه های اعتباربخشی وجود برخی خدمات فاقد تعرفه، فرسودگی و غیراستاندارد بودن فضاهای فیزیکی، کمبود پرسنل و محدودیت در جذب نیرو،

 استفاده از نیروهای طرحی در برخی مشاغل و ادارات و عدم امکان جذب و استخدام نیروهای توانمند و عدم وجود کتابخانه و امکانات آموزشی و کتب روز مورد نیازاشاره کرد.

وی برنامه‏های سال ۹۶ را نیز؛  انجام بازدیدهای تعرفه‏ای – کاهش فرانشیز – نظارتی، اعتباربخشی، ارزیابی فضاهای فیزیکی، آزمایشگاهی، مامایی، پرتوها و ... از مراکز سرپایی (درمانگا ها و مراکز جراحی محدود) و بستری تابعه دانشگاه، مشارکت بیمارستان ها در تحلیل هزینه‏های بیمارستانی،  برگزاری دوره‏های آموزشی در زمینه‏های ارزیابی‏های اقتصادی، دستورالعمل‏های بیمه‏ای و نظارتی، آمادگی زایمان طبیعی، HIV و سلامت باروری، آزمایشگاهی، سنجه های اعتباربخشی و ...،  تجهیز مراکز ناباروری و پوشش ۸۵ درصد هزینه زوج ها، تدوین و اجرای طرح های پژوهشی اقتصادی، مامایی، نظارتی و ...،  اجرای کلینیک‏های ویژه و مراکز جامع سرطان، نیازسنجی و تعریف شاخص های جدید آماریالکترونیکی کردن فرآیندها (نظیر فرآیندهای تمدید، تغییر مسئول فنی و صدورپروانه ها از طریق سامانه ، اسکن پرونده های مراکز تابعه و پرونده های پرسنلی)،  افزایش تعداد مراکز دارای بخش دیالیز صفاقی، اجرای  ۹ شاخص ملی مراقبتهای پرستاری در بالین در مراکز دولتی و خصوصی تابعه، اجرای سامانه مدیریت هوشمند برنامه پرستاری در مراکز دانشگاهی،  نیازسنجی و مشارکت در تامین تجهیزات پزشکی و دندانپزشکی مراکز دانشگاهی، اجرای کامل استانداردهای ایمنی بیمار،  نظارت برحسن اجرای فرآیندهای ستاد هدایت درمان، سامانه mcmc و راه اندازی نوبت دهی یکپارچه دانشگاهی جهت مراجعین سرپایی به مراکز تابعه و ... ذکر کرد.

همچنین معاون درمان گزارش پیشرفت پروژه‌های تفاهم‌نامه بیمارستان ها و مراکز درمانی تابعه دانشگاه را نیز ارائه داد.