معاونت درمان - فرم نظرسنجی ارباب رجوع

هر کس برادر مسلمان خود را با کلمه ای لطف آمیز تکریم کند و غم او را بزداید همواره در سایه جاودان لطف الهی است ( حضرت رسول اکرم ( ص ) )

جنسیت

زن

مرد

تحصیلات

زیردیپلم و دیپلم

فوق دیپلم

لیسانس

فوق لیسانس و بالاتر

نام واحد مورد مراجعه

برای چه کاری مراجعه کرده اید ؟ ( علت مراجعه )

میزان رضایت شما از خدمات ارائه شده چقدر است ؟

بسیار زیاد

زیاد

متوسط

کم

خیلی کم

در صورت نارضایتی، علت نارضایتی شما کدام است ؟

مراجعه مکرر به دستگاه

عدم پاسخگویی مناسب توسط کارکنان

تعدد مراحل و مکان های انجام کار

اطلاع رسانی نامناسب به مراجعان

طولانی بودن زمان انجام کار

عدم حضور متصدی انجام کار

و سایر نام ببرید :

علت مراجعه مکرر به دستگاه کدام یک از موارد زیر بوده است ؟

ناقص بودن مدارک

عدم حضور متصدی انجام کار

طولانی بودن فرایند انجام کار

نقص قوانین و مقررات

عدم اطلاع جنابعالی از فرایند انجام کار

و سایر نام ببرید :

نحوه برخورد کارکنان با شما خانم / آقای محترم چگونه بوده است ؟

بسیار مطلوب

مطلوب

متوسط

نامطلوب

بسیار نامطلوب

اسامی کارکنانی که نامناسب ترین برخورد را با شما خانم / آقای محترم داشته اند با علت ذکر فرمایید :

اسامی کارکنانی که مناسب ترین برخورد را با شما خانم / آقای محترم داشته اند با علت ذکر فرمایید :

پیشنهادات خود را جهت بهبود امور ذکر فرمائید :

ریکپچا